近年的发病率呈上升趋势,每年以8%的速度递增,跃居女性恶性肿瘤发病率的第一位。西欧、美国、加拿大的发病率最高,比亚洲高6倍,在我国北京、上海、广州等城市其发病率已经上升到妇科肿瘤的第一位。 但如果能及早发现、治疗的话,将可大大降低死亡率。 危险因素 ◆单身或已婚未产妇女患乳腺癌的危险性是已婚妇女的1.4倍。已婚晚育妇女患乳腺癌的危险性比未经产的妇女高。 ◆60岁以上妇女,体重每增加10kg,患乳腺癌的危险性增加近80%。 ◆高脂肪饮食:摄入高脂肪高热量食物过多是一个危险因素。 ◆饮酒与乳腺癌成正相关。每天饮2~3次酒精饮料发生乳腺癌的危险性比不饮酒者高50%~70%,饮酒可以提高血雌激素水平。 ◆短的月经周期有较高的患乳腺癌的危险。 ◆绝经期后的妇女长期应用外源性雌激素,会增加患乳腺癌的危险。 ◆月经初潮年龄提前<12岁或更小,乳腺癌发病率增加4倍。 ◆家族中有病史的,其他成员的发病率升高。 临床表现 ◆首要症状为乳房肿块,单发,无痛,质硬,边界不清。 ◆乳头溢液,多为血性,单侧乳头。 ◆乳房疼痛,晚期乳癌侵犯神经,破可致乳头脱屑,糜烂,内陷,出现“酒窝征”,“桔皮样”,“铠甲”或“卫星”的改变。 ◆卫星结节,是晚期乳癌的又一体征。 ◆同侧或对侧腋窝淋巴结肿大。 检查手段 ◆近红外线乳腺扫描是一种初筛方法,用于普查。 ◆乳腺B超检查对恶性和囊性肿块有鉴别诊断价值。 ◆乳腺高频X线准确率高,近10多年来,美国乳腺癌的发病率一直稳步下降,所发现的乳腺癌一般都没有扩散到腋下淋巴结,这主要归功于X光照相的广泛应用。 ◆乳管内视镜检查主要用于乳头溢液的病人,此外还有磁共振检查、乳腺穿刺活检、手术活检等检查方法。 ◆最好能做到每月经期干净后7~10天自查1次,若能尽早发现肿块,淋巴结转移率低,预后较好。 |